memotomo|持ち物チェックリスト
労災申請の準備チェックリスト
様式第5号の療養給付請求書と事故状況メモが基本になる。会社への確認事項を整理し、社会保険労務士など専門家への相談も検討したい。
全14項目
スマホで読み取ると、そのままチェックできます
- 様式第5号(療養補償給付たる療養の給付請求書)
- 事故状況メモ(発生日時・場所・状況の記録)
- 会社への確認事項リスト(労災担当窓口とのやり取り)
- 診断書(労災指定の様式に基づく医師の診断書)
- 事故現場の写真(状況が分かる記録写真)
- 目撃者の証言メモ(同僚等の証言記録)
- 通院にかかった費用の領収書
- 休業補償給付請求書(様式第8号)
- 労働者名簿の写し(会社が保管する雇用情報)
- 賃金台帳の写し(給付額算定に必要な資料)
- 労災保険指定医療機関の確認
- 会社の労災保険加入状況の確認書類
- 専門家(弁護士・社会保険労務士等)への相談
- 通院交通費の記録(自家用車・公共交通機関の費用メモ)
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